اگزاستوز فالانژ دیستال یا
 برآمدگی استخوانی زیر ناخن
(Distal Phalanx Exostosis)

اگزاستوز فالانژ دیستال یک رشد غیرطبیعی و برجستگی استخوانی در انتهای انگشت پا، بهویژه در زیر یا اطراف ناخن است. این زائده باعث تغییر شکل ناخن، درد هنگام فشار یا راه رفتن، التهاب و حتی عفونتهای مکرر میشود. ناخن ممکن است تغییر مسیر داده، ضخیم یا دفرمه شود و علاوه بر مشکلات زیبایی، عملکرد طبیعی پا را مختل کند.
نام های دیگر این بیماری:
- اگزاستوز فالانژ دیستال (Distal Phalanx Exostosis) – اصطلاح پزشکی دقیق
- اگزاستوز زیر ناخنی (Subungual Exostosis) – نام رایج در متون علمی و انگلیسی
- زائده استخوانی زیر ناخن / استخوان اضافه انگشت (Bone Spur under the Nail / Extra Bone Growth of the Toe) – نام عمومی و ساده برای بیماران
علائم
شایعترین علائم این عارضه شامل موارد زیر است:
- برآمدگی سفت و استخوانی زیر یا کنار ناخن
- تغییر شکل یا دفرمیتی ناخن
- درد هنگام پوشیدن کفش یا فشار روی انگشت
- التهاب و قرمزی اطراف ناخن
- عفونتهای مکرر یا ترشحات چرکی در موارد پیشرفته
- در صورت عدم درمان، ممکن است ناخن بهطور کامل از بستر جدا شود یا تغییر شکل دائمی پیدا کند.
اگزاستوز بیشتر در انگشت شست پا دیده میشود، اما میتواند سایر انگشتان پا را نیز درگیر کند.
علت بروز بیماری
علت دقیق این بیماری هنوز کاملاً شناخته نشده است، اما برخی عوامل مؤثر عبارتند از:
۱. ضربه یا آسیب مکرر به انگشت و ناخن
۲. فشار طولانیمدت کفش تنگ یا نامناسب
۳. تغییرات استخوانی یا اختلالات رشد
۴. عفونتهای ناخن و اطراف آن در گذشته
۵. زمینههای ارثی و خانوادگی
چه کسانی بیشتر در معرض خطرند؟
۱. ورزشکارانی که فشار زیادی روی نوک انگشتان دارند (مثل دوندگان یا والیبالیستها)
۲. افرادی که کفشهای تنگ و باریک استفاده میکنند
۳. بیماران با ناهنجاریهای استخوانی یا ناخنهای تغییر شکل یافته
۴. بیماران دیابتی یا دارای مشکلات گردش خون (به دلیل ریسک عفونت بالاتر)
پیشگیری
هرچند همیشه امکان پیشگیری کامل وجود ندارد، اما اقداماتی برای کاهش ریسک مفید هستند:
۱. استفاده از کفش مناسب و جادار با رویه نرم
۲. پرهیز از ضربه و فشار مداوم به نوک انگشتان
۳. رعایت بهداشت ناخن و کوتاه کردن صحیح آنها
۴. مراجعه بهموقع در صورت مشاهده برآمدگی یا تغییر شکل ناخن
روشهای درمان
در مراحل اولیه، تنها کنترل بیماری کافی است، اما در اغلب موارد درمان قطعی نیاز به جراحی دارد.
درمانهای موجود:
۱. ارزیابی تخصصی: معاینه دقیق انگشت و ناخن، تصویربرداری در صورت لزوم.
۲. درمان حمایتی: کفش مناسب، کاهش فشار و استفاده از محافظهای انگشتی.
۳. جراحی اگزاستوز فالانژ دیستال:
تحت بیحسی موضعی انجام میشود.
هدف آن برداشتن زائده استخوانی و بازگرداندن فرم طبیعی ناخن است.
نتیجه معمولاً دائمی و با بهبود قابل توجه علائم همراه است.
۴. مراقبتهای پس از عمل: کنترل درد، پیشگیری از عفونت، پیگیری روند رشد مجدد ناخن.
استاندارد استریل ابزار در پُدولانژ:
ابزارها طبق پروتکلهای کلینیکی در دستگاه التراسونیک توسط فرآیند کاویتاسیون (cavitation) و طبق استاندارد پزشکی EN 13060 در دستگاه اتوکلاو کلاس B استریل میشوند؛ سطوح ضدعفونی شده و اقلام یکبارمصرف در همان جلسه تعویض میگردند. دقیقاً همان سطح ایمنی که در اتاقهای عمل رعایت میشود. با این فرآیند، انتقال بیماریها به صفر میرسد و شما با خیالی آسوده از خدمات تخصصی ما بهرهمند میشوید.
عوارض عدم درمان
۱. تغییر شکل دائمی ناخن
۲. عفونتهای مکرر یا مزمن
۳. درد مزمن در انگشت
۴. اختلال در راه رفتن و فعالیتهای روزمره
جمعبندی و توصیه نهایی
اگزاستوز فالانژ دیستال یک مشکل نسبتاً شایع ولی قابل درمان است. اگر دچار برآمدگی استخوانی، درد یا تغییر شکل ناخن شدهاید، مراجعه به پودولوژیست بهترین راه برای تشخیص زودهنگام و انتخاب درمان مناسب است. با جراحی دقیق و مراقبتهای تخصصی، میتوان به راحتی سلامت و زیبایی ناخن را بازگرداند.
 منابع معتبر
- Journal of Orthopedic Case Reports
- Ward CM, Dittmer A. Subungual exotosis of the finger: case report and review of the literature. Iowa Orthop J. 2013;33:228-231.
- DaCambra MP, Gupta SK, Ferri-de-Barros F. Subungual exostosis of the toes: a systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2014;472(4):1251-1259. doi:10.1007/s11999-013-3345-4
 
								 
								